Sistema immunitario e fecondazione in vitro: svelare la connessione
La fecondazione in vitro (IVF) ha rappresentato un punto di svolta per le coppie alle prese con l’infertilità. Ha dato speranza e la possibilità di fondare una famiglia a molte persone che altrimenti non sarebbero state in grado di concepire. Tuttavia, il successo della fecondazione in vitro può talvolta essere ostacolato dalla complessa interazione tra il sistema immunitario e il processo riproduttivo. Comprendere questa connessione è fondamentale per le persone sottoposte a fecondazione in vitro e per i loro operatori sanitari.
È importante capire che un sistema immunitario equilibrato e forte è necessario per una gravidanza di successo, ma alcuni disturbi del sistema immunitario possono rappresentare difficoltà nel concepimento.
Come funziona il sistema immunitario?
Il sistema immunitario è responsabile della protezione del corpo dagli agenti patogeni nocivi e dalle sostanze estranee. Svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento della salute e del benessere generale di un individuo. Il sistema immunitario adattativo (specifico) produce anticorpi che vengono utilizzati per combattere germi specifici con cui l’organismo è entrato in contatto in precedenza.
In che modo i disturbi del sistema immunitario influiscono sulla fertilità?
Le malattie autoimmuni sono condizioni in cui il sistema immunitario del corpo attacca cellule e tessuti sani, scambiandoli per estranei o anormali. Invece di attaccare corpi estranei pericolosi, il sistema immunitario inizia ad attaccare i tessuti sani producendo anticorpi contro di essi.
Una condizione autoimmune può essere una delle principali cause di infertilità sia negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto all’importanza del sistema immunitario per il corretto funzionamento del corpo, compresi gli organi riproduttivi.
A causa del suo ruolo fondamentale nell’impianto dell’embrione nell’utero e nello sviluppo di una gravidanza, il sistema immunitario può essere una delle cause dell’infertilità.
Avere una malattia autoimmune (lupus, artrite reumatoide o diabete di tipo I) aumenta le probabilità di diventare sterili. Queste condizioni possono colpire anche le ovaie, riducendo la riserva ovarica o il numero di ovuli rimasti nelle ovaie. Ciò può provocare menopausa prematura e infertilità.
Quando si tratta dell’impianto degli embrioni, le donne a volte incontrano problemi. L'embrione verrà inizialmente considerato un corpo estraneo dal sistema immunitario quando funziona normalmente. Il sistema immunitario della madre, tuttavia, inizia successivamente a difendere l'embrione dall'attacco di altri corpi estranei. Tra le donne con malattie autoimmuni, questo non è il caso. Il sistema immunitario inizia ad attaccare l'embrione dopo non averlo riconosciuto, il che spesso provoca aborti spontanei.
L’importanza di un sistema immunitario equilibrato in gravidanza
Un sistema immunitario forte ed equilibrato è vitale durante la gravidanza poiché aiuta l'utero ad accettare e nutrire l'embrione. Il tuo sistema immunitario è responsabile dell'attivazione di alcuni vasi sanguigni necessari per la creazione e la crescita della placenta per facilitare lo sviluppo sano del tuo bambino. Oltre ad aumentare il rischio di infezioni e malattie, un sistema immunitario indebolito potrebbe non essere in grado di sostenere una gravidanza.
Potrebbe essere necessario sottoporsi a test per alcune malattie autoimmuni se stai cercando di concepire da molto tempo e stai riscontrando infertilità o aborti ricorrenti:
- Malattia della tiroide.
- Diminuzione della riserva ovarica.
- Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APLAS).
- Artrite reumatoide.
- Lupus eritematoso sistemico.
- Anticorpi anti-sperma.
Disfunzione immunologica da impianto (IID)
Il momento più rischioso in ogni gravidanza umana è probabilmente quando l’ovulo fecondato si attacca alla parete dell’utero e cerca di stabilire un’ancora di salvezza tra l’embrione e la madre. Circa la metà delle gravidanze in vitro falliscono durante questa fase dell’impianto e anche molte gravidanze naturali terminano in quella fase.
Gli embrioni creati con la fecondazione in vitro possono occasionalmente essere erroneamente identificati dal sistema immunitario come invasori stranieri e venire attaccati. La disfunzione immunologica dell'impianto (IID) è un fenomeno che può ridurre drasticamente la probabilità di successo dell'impianto e della gravidanza.
L'infertilità o RPL è causata dalla disfunzione dell'impianto immunologico (IID) nel 15-20% delle donne. Pertanto, è importante valutare e trattare tutte le donne che soffrono di endometriosi, infertilità inspiegabile/IVF fallita ripetuta, RPL o una storia personale o familiare di malattie autoimmuni primarie.
Cause di disfunzione immunologica da impianto (IID)
Esistono diversi fattori che possono contribuire all’IID negli individui sottoposti a fecondazione in vitro. Uno dei principali colpevoli è una risposta immunitaria iperattiva, in cui il sistema immunitario è iperattivo e più incline ad attaccare gli embrioni. Ciò può essere causato da varie condizioni come disturbi autoimmuni or infiammazione cronica. Inoltre, alcuni fattori genetici possono anche svolgere un ruolo nella predisposizione degli individui all’IID.
Trattamenti per la disfunzione immunologica da impianto (IID)
Per affrontare il problema dell’IID, gli operatori sanitari hanno sviluppato varie strategie per modulare la risposta immunitaria durante la fecondazione in vitro. Un approccio comune è l'uso di farmaci immunosoppressori, come corticosteroidi or immunoglobuline per via endovenosa (IVIG). Questi farmaci agiscono sopprimendo il sistema immunitario e riducendone l’attività, minimizzando così il rischio di attacco agli embrioni.
Un'altra tecnica che ha guadagnato popolarità negli ultimi anni è test genetici preimpianto (PGT). Il PGT consente agli operatori sanitari di sottoporre a screening gli embrioni per individuare eventuali anomalie cromosomiche e selezionare quelli che hanno le maggiori probabilità di successo dell'impianto. Scegliendo embrioni geneticamente sani, il rischio di IID può essere significativamente ridotto.
Fattori dello stile di vita che modulano la risposta immunitaria durante la fecondazione in vitro
Oltre agli interventi medici, i fattori legati allo stile di vita possono influenzare la risposta immunitaria durante la fecondazione in vitro. Una dieta sana, un esercizio fisico regolare e la gestione dello stress possono contribuire a un sistema immunitario ben funzionante. Inoltre, evitare le tossine e mantenere un peso corporeo sano può aiutare a migliorare le possibilità di successo della fecondazione in vitro.
Sistema immunitario e fecondazione in vitro
È importante notare che la relazione tra il sistema immunitario e la fecondazione in vitro è ancora oggetto di ricerca. Sebbene siano stati compiuti progressi significativi nella comprensione e nel trattamento dell’IID, c’è ancora molto da imparare. Gli operatori sanitari sono costantemente alla ricerca di nuove strategie e interventi per migliorare i tassi di successo della fecondazione in vitro per le persone che hanno problemi di fertilità legati al sistema immunitario.
Se stai prendendo in considerazione la fecondazione in vitro o sei attualmente sottoposto a un trattamento, è fondamentale comunicare apertamente e onestamente con il tuo medico. Possono darti consigli e raccomandazioni personalizzati in base alla tua situazione specifica. Puoi affrontare le complessità del sistema immunitario e aumentare le tue possibilità di un viaggio di fecondazione in vitro di successo lavorando insieme.
Alcune note aggiuntive dovrebbero essere notate riguardo al sistema immunitario e alla fecondazione in vitro
- Il ruolo del sistema immunitario all’inizio della gravidanza: Il sistema immunitario svolge un ruolo importante all’inizio della gravidanza aiutando a proteggere l’embrione da infezioni e malattie. Tuttavia è anche importante che il sistema immunitario sia tollerante nei confronti dell’embrione, in modo che non lo attacchi.
- L'uso di immunomodulatori nella fecondazione in vitro: Oltre ai farmaci immunosoppressori, esistono numerosi altri modulatori immunitari che possono essere utilizzati per migliorare i tassi di successo della fecondazione in vitro. Questi includono antiossidanti, probiotici e integratori botanici.
- L’importanza della comunicazione paziente-operatore: È importante che le persone sottoposte a fecondazione in vitro comunichino apertamente e onestamente con il proprio medico riguardo alla propria storia medica e ad eventuali preoccupazioni che potrebbero avere sul sistema immunitario. Ciò aiuterà l'operatore sanitario a sviluppare un piano di trattamento personalizzato adattato alle esigenze specifiche dell'individuo.
Infine, il sistema immunitario e la fecondazione in vitro hanno una relazione complicata che può influenzare il successo dei trattamenti per la fertilità. Comprendere questo collegamento e mettere in atto interventi adeguati può aumentare le possibilità di successo dell’impianto e della gravidanza. Le persone sottoposte a fecondazione in vitro possono aumentare le loro possibilità di creare una famiglia e realizzare i loro sogni di genitorialità rimanendo informati e lavorando a stretto contatto con gli operatori sanitari.
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Riferimenti
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