Test di frammentazione del DNA spermatico

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La difficoltà nel raggiungere il concepimento e portare a termine una gravidanza con successo è, ad oggi, un problema che affligge un numero sempre maggiore di coppie apparentemente sane. L’infertilità idiopatica può essere considerata un’estensione dell’infertilità maschile, in cui a parametri seminali nei limiti della norma si associa una ridotta o assente capacità fecondante, in assenza di cause accertate. Questo fenomeno è il risultato di danni a carico dello spermatozoo, cellula delicata e suscettibile anche a lievi alterazioni dell’equilibrio ossidativo. I ROS nel liquido seminale hanno importanti ruoli fisiologici, come l’induzione della capacitazione e della reazione acrosomiale, ma quando l’equilibrio redox risulta alterato, per eccesso di ROS o per difetto di antiossidanti, lo spermatozoo va incontro a danno ossidativo, con conseguente danno a livello di membrane e DNA. La perossidazione lipidica e la frammentazione del DNA spermatico indotti da ROS sono alla base dell’infertilità idiopatica e direttamente riconducibili agli errati stili di vita della moderna società occidentale.

Cos’è

La frammentazione del DNA spermatico, è la rottura o lesioni del materiale genetico dello spermatozoo. Le frammentazioni o lesioni indicano una minore integrità del materiale genetico e minore probabilità di generare una gravidanza a termine.

Quali sono le cause del danneggiamento del DNA

Le cause possono essere di tipo intrinseche (errata maturazione degli spermatozoi o alterazioni genetiche), o esterne (danni indotti da trattamenti radio/chemioterapici, varicocele, febbre alta o malattia infiammatoria acuta e cronica, sovrappeso, diabete).

Quando è indicato il test di frammentazione del DNA spermatico?

Il test viene raccomandato nei seguenti casi:

• Varicocele.
• Uomini di età superiore ai 45 anni.
• Episodio febbrile negli ultimi 3 mesi.
• quando i parametri dello spermiogramma sono normali e non si riesce ad ottenere una gravidanza;
• in caso di fallimento dei cicli IVF;
• in caso di aborti ripetuti;
• per le donne oltre i 40 anni, perché gli ovociti hanno una ridotta capacità di riparazione degli errori del DNA spermatico.

Quali sono i valori di riferimento di un test di frammentazione?

• ≤ 15%  eccellente
• 15-20%  buona
• 20-27% Borderline
• 27-40% Integrità del DNA spermatico ridotta
• > 40% Integrità del DNA spermatico fortemente ridotta

Possono essere riparate le lesioni al DNA?

Vi sono casi in cui l’ovocito può riparare il danno al DNA dello spermatozoo che lo ha fecondato e ciò dipenderà da alcuni fattori:

• Il tipo di lesione del DNA.
• La percentuale di DNA danneggiato.
• La qualità dell’ovocito e l’età della paziente

Preparazione all’esame

Vanno osservate le linee guida dell’Organizzazione Mondiale della sanità 2010, per la raccolta e consegna del liquido seminale, vanno osservate le seguenti raccomandazioni:

• Prima della raccolta del campione va osservata astinenza sessuale non meno di tre giorni e non più di 5 giorni;
• La raccolta del campione può essere effettuata in laboratorio o presso la propria abitazione. In quest’ultimo caso il campione deve essere consegnato al massimo entro 1 ora e 1/2, protetto da basse e alte temperature durante il trasferimento in laboratorio;
• Usare un contenitore sterile.