Traitement innovant de la BPCO : un anti IL-4/ IL-13 réduit de 30% les exacerbations
De la dermatite atopique à l’asthme et de l’asthme à la bronchopneumopathie chronique obstructive, un anti IL-4/IL-13 poursuit son chemin avec de nouvelles données de l’étude de phase III BOREAS. C’est la première fois qu’un agent biologique est évalué dans cette maladie. L’analyse a fait la une de l’actualité pour cette diminution de 30% des exacerbations aiguës modérées à sévères après un traitement de 52 semaines. Le critère secondaire à savoir l’amélioration de la fonction pulmonaire à 12 semaines est également rencontré dans un contexte de sécurité d’emploi conforme à ce qui a déjà été publié pour cet anticorps.
Dans la BPCO, les options thérapeutiques innovantes ne sont pas légion. C'est la troisième grande cause de décès dans le monde et pourtant aucun nouveau traitement n'a été approuvé depuis plus de dix ans. La prise en charge est dictée par GOLD, la classification ABE et la panoplie des LABA, LAMA et corticostéroïdes inhalés. A ce jour, aucun agent biologique n'avait été testé dans la BPCO. L'idée est venue du succès d'un anti-IL-4/IL-13, le dupilumab, dans l'asthme sévère caractérisé par une inflammation de type 2, amenant une réduction des exacerbations et une amélioration de la fonction respiratoire associé à une épargne cortisonique. Pour que le tableau soit complet, il restait maintenant à l'évaluer dans la BPCO.
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